Navn:
Døgncenter Lyngdal

Adresse:
Grønbjergvej 26, Grønbjerg
6971 Spjald

Telefon:
97 38 49 77

Mail:
mramj@ringamt.dk

Hjemmeside:
www.misbrug.dk/lyngdal


Målgruppe
Målgruppen for Lyngdals behandling er unge misbrugere over 18 år, med alvorligt misbrug af illegale rusmidler. Lyngdal modtager fortrinsvis brugere, der er parate til at indgå i et socialpædagogisk tilbud og intensivt terapeutisk forløb.
Såvel mænd som kvinder kan modtages.
Lyngdal er ikke normeret til personaledækning efter 23:00. Brugere, der visiteres til Lyngdal, bør fra starten af deres ophold og misbrugsbehandling, kunne administrere denne frihed.
Lyngdal tilbyder ikke behandling til misbrugere med psykiatrisk diagnose eller til misbrugere med omfattende behov for pleje.

Fysiske rammer
Institutionen er beliggende i naturskønne omgivelser i Spjald, Videbæk Kommune. Der er tale om et samlet boligareal på 750 m2, fordelt på 3 plan med 7 hektar jord omkring.
Institutionen er normeret til 10 beboere, som har eget værelse udstyret med seng, bord og stol. 3 beboere deles om et bad/toilet.
Beboerne har envidere adgang til stort fælles køkken, fælles stue, hobby/aktivitets-rum, værksted, vaskerum med vaskemaskine og tørretumbler.
Lyngdal er godkendt til døgnbehandling jf. §94a i serviceloven.

Pædagogiske/terapeutiske ydelser:
På Lyngdal anses stofmisbrug som en konsekvens af manglende evne til at forstå og håndtere egne følelser og handlinger - særligt i sociale sammenhænge.
Et behandlingsforløb på Lyngdal indebærer, at beboeren gennem det daglige samliv og aktiviteter, indgår i en socialpædagogisk behandling eller miljøterapi. Men deltagelse i gruppeterapi, individuelle terapiforløb samt kontaktpersonsamtaler er også afgørende dele af behandlingsplanen.
Hver 6. Uge planlægges der enten en “aktiv uge” eller “personlig uge”. I “aktiv uger” er der primært fokus på fysiske oplevelser og samarbejde. I “Personlige uger” arbejdes der intensivt med personlige problemstillinger ud fra relevante temaer, som f.eks. misbrug/clean, social adfærdstræning, relationsarbejde og lignende.
Kombination af socialpædagogisk behandling og terapi har som mål at gøre beboeren i stand til at kunne forstå og håndtere egne følelser og handlinger i sociale sammenhænge.
Lyngdal anvender forskellige terapiformer:
- Kognitiv terapi
- Psykodynamisk terapi

Kognitive behandlingsformer er vidensbaserede metoder, der retter sig mod tænkning og adfærd som indgangsvinkel til bearbejdning af emotionelle og adfærdsmæssige forstyrrelser.
Metoderne er i høj grad anvendelig i miljøterapi og relationsarbejde.

I psykodynamiske terapiforløb, arbejder beboeren med at erkende og forstå, hvordan mønstre i følelser og adfærd kan hænge sammen med tidlige relationer i familien under opvæksten.


I gruppeterapi benyttes kognitiv terapi.
Beboerne udgør en stor gruppe, der sammen arbejder med at forstå, at handlinger ikke sker pr. automatik - men er bundet til følelser, der igen er foranlediget af fortolkninger af situationer.
Gruppeterapien kan knyttes til temaer som eksempelvis:
social angst
at skabe kontakt
kommunikation
problemer fra hverdagen
Undervisning i misbrugsrelaterede problemer (psykoedukation) er et væsentlig emne.
Terapien kan også tage udgangspunkt i rollespil, film eller individuel opgaveløsning.



Pædagogisk/terapeutisk struktur
På Lyngdal indgår en pædagogisk og miljøterapeutisk tilgang, der tager sit udgangspunkt i det daglige samliv, og mere individuelle pædagogiske og terapeutiske ydelser. Disse er knyttet til tre forskellige former for struktur:
Beboerens individuelle behandlingsforløb
Ugeplanen
Den sociale struktur.


Vedr. 1): Beboernes individuelle behandlingsforløb
Et behandlingsforløb på Lyngdal indebærer, at beboeren under behandlingen gennemgår tre faser:
tryghedsfasen, kernefasen og ansvarsfasen.

I tryghedsfasen fokuserer både terapi og socialpædagogisk behandling på, at få beboeren til at vedkende sig sine egne tanker, følelser og adfærd.
Man kan udtrykke det på den måde, at behandlingen er ”jeg-støttende”.
I terapien fokuseres der på, at få beboeren til at skelne mellem generelle kategoriseringer (eksempelvis: han er en idiot) og specifikke situationelle kategoriseringer (eksempelvis: jeg mener, at han er en idiot, fordi han lige har…).
Den socialpædagogiske indsats fokuserer i tryghedsfasen på, at få beboeren til at fungere i Lyngdals hverdag.

Overgangen til kernefasen sker, når beboeren når et vist selverkendelsesniveau og udviser interesse, vilje og mod i forhold til at ændre sin tilværelse.
I kernefasen arbejdes der intensivt med beboerens følelser og behov:
Terapien fokuserer på beboerens livshistorie, forsvarsmekanismer og relationer. Beboeren kan bearbejde eventuel sorg, svigt eller overgreb.
Den socialpædagogiske indsats fokuserer i kernefasen på, hvordan beboeren reagerer i samarbejdssituationer.

Overgangen fra kernefasen til ansvarsfasen er en længere proces, der indledes ved, at beboeren i løbet af en periode på 14 dage fordyber sig i en selvransagelsesopgave.
Opgaven går ud på, at beboeren beskriver sine behov, følelser, håb, glæder, styrker, ting, vedkommende flygter fra, personligheder, som vedkommende kan lide osv..

Herefter følger et fase-ritual, hvor beboerens nye status anerkendes af ham selv og gruppen. Derefter er beboeren i ansvarsfasen.
I ansvarsfasen er fokus for terapien og den socialpædagogiske indsats at gå videre med det han har med sig fra kernefasen ind i ansvarsfasen.
Terapien fokuserer på forskellige aspekter af personligheden. Beboeren arbejder med at styre forholdet mellem den ”ikke misbrugende” og den ”misbrugende” del af personligheden.
I den forbindelse arbejdes der med strategier til at modvirke tilbagefald.
Miljøterapien i ansvarsfasen handler om at få beboeren til at fungere i en rolle, hvor vedkommende har større autoritet i relation til de øvrige beboere.
På den måde lærer beboeren at påtage sig et større ansvar for fællesskabet - at holde ved sine egne beslutninger og at argumentere rationelt for sine handlinger.
Målet er at få beboeren til at fungere med den type af krav og forventninger, som findes i verden udenfor Lyngdal.


Vedr. 2) - Ugeplanen
Lyngdals dagligdag er struktureret i en fast ugeplan.
Ugeplanen er en ydre struktur, der i en behandlingsmæssig sammenhæng er med til at skabe en struktur i tilværelsen, der for mange beboere - i starten af behandlingsforløbet, er meget kaotisk.
Ugeplanen er opbygget af en lang række faste aktiviteter :

Morgenmad
Morgenmaden indtages i fællesskab. Det er hovmesteren (om denne rolle: se herunder), der har ansvaret for at gøre klar til morgenmad – og for at alle stiller til morgenmad til rette tid.

Morgenmotion
Morgenmotion foregår i fællesskab – Motionen kan enten foregå som en fælles gåtur eller som motion i motionslokalet.

Morgenbriefing
Hovmesteren holder møde med personalet før morgenmøde, hvor alle beboere deltager.

Praktisk arbejde
Lyngdal opfatter praktisk arbejde som en væsentlig del af den socialpædagogiske behandlingsindsats. I forbindelse med det praktiske arbejde har beboerne mulighed for at fordøje personlige ændringsprocesser. Det sker endvidere ofte, at der i forbindelse med det praktiske arbejde opstår konflikter som kan bearbejdes og anvendes i terapien.
Det praktiske arbejde kan også være med til at optræne praktiske, sociale og erhvervsmæssige kompetencer.
Det praktiske arbejde på Lyngdal kan eksempelvis være:
anlægsarbejde ved konstruktion af nye aktivitetsanlæg
vedligeholdelse af bygninger
pasning af udendørsarealer
rengøring
indkøb
pasning af oliefyret
undervisning i brug af aktivitetsbane
skovarbejde

Individuel terapi
(Se ovenfor)
Beboerne tilbydes individuel terapi mindst en gang ugentlig - eller flere efter behov.

Frokost

Fællesmøde (en gang hver måned)
På fællesmødet deltager både beboere og personale. Formålet med mødet er at få Lyngdal til at fungere bedst muligt.
Fællesmødet er beboernes demokratiske mulighed for at få indflydelse.

Opgaveskrivning
I forbindelse med ugeplanen er der afsat tid til at beboerne individuelt kan løse opgaver i relation til den individuelle terapi, gruppeterapien eller samtalerne med kontaktpersonen.

Samtaler med kontaktperson
Hver beboer er tilknyttet en kontaktperson i personalegruppen. Kontaktpersonen hjælper beboeren med praktiske forhold og støtter beboeren i relation til personlige problemer.
Kontaktpersonen udarbejder i samarbejde med beboeren behandlingsplanen, som løbende justeres og tilpasses beboerens udvikling.

Personlige mål for ugen
Hver uge skal beboeren definere nogle mål for ugen. Målene kan eksempelvis være ”at blive bedre til at stå op om morgenen” eller ”at blive bedre til at udtrykke sin egen mening”.

Aftensmad
To beboere er på skift ansvarlige for at lave mad i en periode på en uge ad gangen.

Besøgsaften
En aften om ugen er der mulighed for at få besøg udefra.

Kognitiv gruppeterapi
(se ovenfor)
Beboerne tilbydes to gange gruppeterapi af 4 til 6 timers varighed ugentligt.

Sport/motion
På Lyngdal findes mange muligheder for sport og motion. Desuden inddrages områdets fritidstilbud til fysisk udfoldelse.
Endelig råder Lyngdal over idrætshallen i Grønbjerg en gang om ugen.

Beboermøde
Beboerne holder møde en gang ugentligt hvor hovmesteren er ordstyrer og hvor personalet ikke deltager. Her kan beboerne selv bestemme, hvad de vil drøfte. Men mødet har en struktur, der sikrer at den enkelte får taletid og ikke dominerer.

NA-Holstebro
Alle beboere kan deltage i NA-møder i Holstebro, og Lyngdal sørger for transporten.

Lægebesøg/tandlæge
Der sættes tid af ugentligt til eventuelle læge- og tandlægebesøg.

Tema-aften, behovgruppe, tilbagefaldsterapi/strategi
En gang ugentligt er der temaaften. Temaer og problematikker fokuserer på 'det stoffri liv'.

Fredagsmøde
Hver fredag arrangeres et særligt møde, hvor beboerne gør status over arbejdet med de personlige mål i ugen der gik.

Rengøring af fælleslokaler
Foregår hver fredag

Rengøring af eget værelse
foregår hver fredag

Tur i banken

Personligt indkøb

Fritid



Vedr. 3) Den sociale struktur.

Alle beboere får tildelt nogle ugentlige opgaver, der knytter sig til dagligdagen på Lyngdal.
Opgaverne kan eksempelvis være opvask, oprydning, madlavning, indkøb etc.
Opgaverne går på skift mellem beboerne, der således har et ansvarsområde i en periode på en uge ad gangen.
Formålet med at tildele beboerne opgaver, er at få hver enkelt til at tage ansvar for fællesskabet. På den måde er tildelingen af opgaver en del af den daglige miljøterapi.

I slutningen af kernefasen eller i ansvarsfasen har beboere mulighed for, at varetage funktionen som hovmester. Formålet er at støtte og motivere den enkelte til større medansvar og indflydelse på Lyngdal. Det er ligeledes hensigten at den enkelte lærer at stå selvstændigt i forhold til de øvrige beboere. På den måde kan vedkommende blive bevidst om kommunikation og fællesskabets vigtighed og betydning.

Aktivitetstilbud:
Som nævnt ovenfor er praktiske arbejdsopgaver en fast del af hverdagen for Lyngdals beboere. Derudover tilbyder Lyngdal følgende redskaber/faciliteter til brug i fritiden:
8 Cykler
Bordtennis
Billard
Styrketræning
Diverse brætspil
Computer (ikke opkoblet til internettet)
Træværksted
Aktivitetsbane (enkelte aktiviteter kræver dog tilstedeværelse af instruktør)
Ugentlig deltagelse i sport/motion i Idrætshallen i Grønbjerg.

Lyngdal råder over sin egen bus, der kan bruges på ture og indkøb.

To gange om året tager beboere og personale på en tur af længere varighed. Det kan være en skitur til Norge, telttur i Sverige eller vandretur i Østrig.


Personalemæssige kompetencer
Oversigt over personalets anciennitet og uddannelse:
Personalegruppen
Anciennitet Uddannelse videreuddannelse
01-02-95 socialrådgiver krop og gestaltterapeut
01-04-01 ergoterapeut
01-08-97 socialrådgiver (under uddannelse til krop- og gestalt terapeut)
14-01-02 kontorassistent
01-03-02 faglærer naturvejleder
01-04-01 pædagog
01-09-02 pædagog
01-07-03 misbrugs- og psykoterapeut
01-11-03 Pædagog


På Lyngdal udføres pædagogisk og terapeutisk intervention altid af personale med faglig uddannelse på området.
Efteruddannelse af personalet foregår i overensstemmelse med Stofbehandlingens kompetenceudviklingsplan. Personalet på Lyngdal modtager ekstern supervision og afholder egne kursusdage. De deltager også i relevante kursusforløb og temadage arrangeret af Stofbehandlingen. Endelig gives medarbejderne såvidt muligt tilbud om terapeutisk videreuddannelse.
Der er krav om deltagelse i personalemøder og månedlig faglig/personlig supervision. På den måde sikres faglig udvikling og erfaringsopsamling.


Udbud af information
Udover at være beskrevet i nærværende kvalitetsstandarder udarbejder Lyngdal årligt sin egen virksomhedsplan og servicedeklaration for institutionen jvnf. Ringkjøbing Amts retningslinier.
Interesserede er altid velkomne til at henvende sig til for yderligere oplysninger.

Beboer- og pårørende inddragelse
Beboerne involveres i udviklingen af behandlingsinstitutionen Lyngdal i forbindelse med månedlige fællesmøder, hvor både personale og beboere deltager.
Beboere kan udvikle fælles idéer og initiativer på de ugentlige beboermøder, hvor personalet ikke deltager.
Pårørende til beboere kan inddrages i samarbejde, hvor det er hensigtsmæssigt i behandlingen.
Lyngdal følger Stofbehandlingens generelle politik for brugerinddragelse/brugerindflydelse (se kvalitetsstandarderne for Stofbehandlingen)

Den personalemæssige dækning på forskellige tidspunkter af døgnet
Lyngdal er ikke normeret til personaledækning efter 23:00 og frem til 7:30. Der er dog en tilkalde-vagtordning, så personale kan tilkaldes hvis nødvendigt.

Behandlingsplaner
På Lyngdal udarbejdes behandlingsplaner i samarbejdet mellem beboeren og kontaktpersonen. Som udgangspunktet bygger behandlingsplanen på det der er aftalt ved visitationen. behandlingsindsatsen i Stofbehandlingens forbehandling og/eller primære behandling er afgørende, i arbejdet med de beboere, der visiteres fra Stofbehandlingen.
Behandlingsplanen på Lyngdal indeholder mål og delmål for behandlingsopholdet.
Behandlingsplanen justeres mindst hver 3. måned i forbindelse med statusmøder. Justeringen af planen foregår altid i et samarbejde med beboeren.


Husregler
Beboere må hverken indtage stoffer eller alkohol, mens de er i døgnbehandling på Lyngdal.
Hvis en beboer indtager rusmidler under behandlingsopholdet, kan det medføre udskrivning.
Hvis beboere er voldelige eller truende bortvises de.
Beboerne må ikke anvende mobiltelefoner under opholdet på Lyngdal.
Beboerne skal deltage aktivt i behandlingsaktiviterne.
Beboerne kan indrette deres eget værelse med eksempelvis playstation og TV.
Hvis brugen af TV eller computer-spil forstyrrer behandlingen, kan begrænsninger af tilgangen blive nødvendig.



Institutionens visitationsprocedure
Visitation til døgnbehandling på Lyngdal foregår på døgnvisitationen i Stofbehandlingen (se kvalitetsstandarden § 2 stk 1.5). Men der er også muligheder for, at andre offentlige myndigheder - særlig andre amters misbrugscentre, vil kunne visitere klienter til Lyngdal. Dette er dog kun muligt i den udstrækning Ringkjøbing Amt ikke selv disponerer de pladser, der er til rådighed.
Hvis Stofbehandlingens visitationsudvalg visiterer til døgnbehandling på Lyngdal arrangeres et forbesøg, hvor pågældende sammen med sin behandler får tilbudt forsamtale og rundvisning på Lyngdal.
Har vedkommende stadig ønske om døgnbehandling på Lyngdal, og er vurderingen at vedkommende kan profitere af Lyngdals tilbud, aftales tid for indskrivning.


Institutionens udskrivningsprocedure
Ved planmæssig udskrivning aftales med relevante samarbejdspartnere, og en plan for det videre forløb lægges. Der aftales initiativer (læreplads/uddannelse) til resocialisering, der kan fastholde beboeren i sin stoffrihed.
Efter afsluttet behandling på Lyngdal, vil Stofbehandlingens efterbehandlingstilbud som hovedregel altid indgå.
Ønsker en beboer at forlade behandlingen før den er fuldført, tilstræbes en adskillelse i god forståelse.
Ved uplanlagt udskrivning kontaktes beboerens kontaktpersoner i Stofbehandlingen og hjemkommunen - evt. kriminalforsorgen, der opfordres til at tage kontakt med brugeren.


Lægefaglige ydelser:
Lyngdal samarbejder med amtets lægekonsulent og lokal praktiserende læge i Spjald.
Amtets lægekonsulent fører løbende tilsyn med Lyngdal. Lægekonsulenten bliver endvidere brugt som rådgiver i tilfælde, hvor lægefaglige problemstillinger spiller ind i brugerens behandling.
Når en ny beboer indskrives til behandling på Lyngdal bliver vedkommende anbefalet et grundigt helbredscheck ved den lokale lægepraksis i Spjald, der er bekendt med Lyngdals behandlingsarbejde.
Lyngdal tilbyder endvidere at ledsage beboere med kroniske sygdomme (diabetes, hiv, hepatitis m.v.) i forbindelse med den løbende kontrol af sygdomsforløbet.
Lyngdal har mulighed for at henvise til Amtstandplejen.

Medicin-instruks:
Det faste personale administrerer smertestillende medicin og receptpligtigt psykofarmaka for brugerne. Udlevering af smertestillende medicin registreres.
Den af personalet administrerede medicin opbevares i et medicinskab, hvortil kun det faste personale har adgang.
Andre former for receptpligtig medicin (insulin, penicillin, etc.) administreres af beboerne selv efter aftale med egen læge.